“Jorge” es un ejemplo de esta premisa. De criarse en un orfanato y vivir muchos años en el hospital psiquiátrico, con el acompañamiento de un equipo multidisciplinario del Ministerio de Salud, pasó a un hogar sustituto, hoy trabaja, ya ejerció su derecho al voto y va por más, ahora tiene la mirada puesta en un terreno para construir su casa propia.
Es el primero en llegar a la municipalidad, ayuda al sereno a abrir las puertas y, a veces, comparte con el unos mates antes de comenzar el dia laboral. “Jorgito”, como todos lo llaman con carino, es ordenanza en la comuna de Limpio los lunes, miercoles y viernes, desde hace tres anos. Él se gano el corazon de sus companeros, quienes piropean a ese rico terere que prepara con remedios refrescantes de la yuyera de la esquina.
A sus 32 anos, ya paso por muchas situaciones dificiles en la vida a consecuencia de su “discapacidad psicosocial”. De nino, vivio en un orfanato en Ciudad del Este y no conocio sus origenes. Luego, lo llevaron al hospital psiquiatrico, en donde estuvo internado por varios anos.
Jorge formo parte del primer grupo de pacientes incluidos al Programa de Hogares Sustitutos, iniciado hace diez anos por el Ministerio de Salud Publica, a traves del Hospital Psiquiatrico, el instituto de Bienestar Social y la Direccion de Salud Mental, con el objetivo de reinsertar a la sociedad a personas con ciertos problemas de salud mental, internadas en el Psiquiatrico por mucho tiempo y sin referencia de sus familias, ni de sus comunidades.
Funcionario de la municipalidad de Limpio
La Lic. Norma Bogado, directora del departamento de Adultos Mayores de la Municipalidad de Limpio, es la jefa de “Jorge”. Ella pone en relieve que en este gobierno municipal son quince las personas que cuentan con alguna discapacidad, contratadas para cumplir funciones en diferentes dependencias. “Es el primer municipio del departamento Central en tener esta cantidad de gente con discapacidad trabajando sin discriminacion y con el mismo sueldo que el resto. Jorgito es muy productivo, sin problemas viene con el resultado de cada tarea encomendada”, expone la funcionaria.
“Me siento bien”
Jorge relata su experiencia como funcionario de la municipalidad, destacando la ayuda de sus companeros. “Me siento bien aqui. Todos me conocen. Vengo temprano porque me queda cerca, soy el primero en llegar. Hace poco, les regale un lavarropas a mis companeros del hogar”, comenta sin poder esconder una sonrisa de orgullo por ese logro significativo. Pero ahora una idea no sale de su mente, comprarse un terreno. “Quiero hacer para mi casa. Yo se que donde vivo es mi casa pero esto es diferente. Me gustaria comprar un terreno y empezar a construir. Vicente me va a ayudar”, sostuvo, haciendo referencia a uno de los padres sustitutos (cuidadores del hogar), con quien mejor se lleva.
Jorge marca un “hito”
Segun resalta el psiquiatra Martin Moreno, profesional medico que encabeza el equipo multidisciplinario abocado a la atencion de estos usuarios, junto con psicologos y trabajadores sociales, una de las cualidades de “Jorge” es la proactividad, caracteristica que lo excluye del diagnostico de esquizofrenia. El doctor detalla que el siempre busco abrirse a la comunidad, se integro a una iglesia y logro un sentido de pertenencia como ciudadano a una comunidad religiosa. Luego, comenzo un proceso de dos a tres anos en una escuela para adultos, donde rememoro la escritura, la lectura, el calculo y hasta llego a participar de un desfile escolar. En ese proceso de formar parte de la escuela y de la iglesia, fue consiguiendo distintos tipos de trabajo, inclusive una novia. Mas adelante, fue “adoptado” por una familia, mediante la cual se involucro en campanas politicas, algo inedito para el y para el equipo que lo asistio en todo este tiempo. Esta experiencia lo llevo a afirmarse aun mas como ciudadano, ejerciendo por primera vez su derecho al voto.
El psiquiatra pone en relieve que el caso de “Jorgito” puede considerarse un hito, pues se trata de una de las primeras experiencias de inclusion laboral en el contexto del Programa de Hogares Sustitutos, y hace alusion a la Ley Nº 2479/04, que establece la obligacion de incorporar a las personas con discapacidad a las instituciones publicas.
La rehabilitacion implica mitigar obstaculos
El psiquiatra Moreno enfatiza en que la rehabilitacion no pasa solamente por la adquisicion de habilidades sino, ademas, por mitigar los obstaculos que impiden la inclusion. “Tenemos el obstaculo de los espacios para la inclusion, por un lado y, por otro, el estigma, que es la marca que le pone la gente a las personas con problemas de salud mental”, senala.
Jorgito usufructua la red puesta a disposicion de los usuarios. Tiene su telefono celular propio y, cuando necesita, el psiquiatra esta a una llamada de distancia. Si se siente mal, acude al hospital distrital de Limpio en busca de atencion. Esto denota la mitigacion de varios obstaculos para una persona como Jorge, pues tiene a su alcance estos pilares para su desempeno en la sociedad, pese a sus limitaciones psicosociales.
El proceso
La autonomia ganada por “Jorge” no es casualidad, sino el resultado de un trabajo y un acompanamiento multidisciplinario e interdisciplinario que requirio un proceso.
Este proceso, detalla la Lic. Victoria Ramirez, coordinadora del area de Discapacidad del Instituto de Bienestar Social, se inicio en el hospital Psiquiatrico, con usuarios que tenian buena funcionalidad, preparados para el alta, pero sin recursos familiares, economicos ni comunitarios.
De esta manera, el Programa de Hogares Sustitutos habilito un contexto para ellos y, en el, lo que seria su grupo de pertenencia, su familia, su casa, en una nueva historia, mas alla de los encierros sin salida, como se encontraban en la internacion en el Hospital Psiquiatrico.
En estos hogares, los cuidadores terapeuticos ejercen el rol normativo y afectivo. Hacen de padres sustitutos en el contexto de una familia, quienes son capacitados por el psiquiatra y los psicologos. En cada hogar, tres parejas se turnan por semana para la atencion a unas ocho a diez personas, que conforman el promedio de usuarios por hogar.
Ademas del cuidado diario y de la atencion individualizada, estas personas reciben los medicamentos indicados por el medico tratante, desayuno, media manana, almuerzo, merienda y cena. Hombres y mujeres tienen habitaciones separadas y se turnan para la limpieza y el orden de su casa. Esto conforma una parte de la rutina de convivencia, cada semana se conversa y se evalua con ellos este proceso y forma parte de una propuesta establecida como terapia ocupacional. En algunos hogares, si el espacio lo permite, se cuenta con huerta, formando parte de su rutina el cuidado de la misma, que implica cultivar plantines, regar, desmalezar y retirar las verduras para el consumo.
Tambien se realizan otras actividades al aire libre, como la practica de ejercicios fisicos y zumba en las plazas ubicadas en los alrededores de cada hogar. Algunos van a misa o al culto los domingos.
La licenciada detalla que los usuarios de estos hogares sustitutos son personas con diagnostico de discapacidad psicosocial, esquizofrenia o psicosis afectiva, quienes pasan por una etapa de evaluacion y, una vez de alta y compensadas, estan listas para socializar, pues no son violentas.
“Hay varios como Jorge que estan haciendo trabajos domiciliarios, limpieza en las casas, se les contrata para carpir, hacen plantaciones de hortalizas y jardineria”, subraya Ramirez, al tiempo de comentar que la usuaria con mas edad en estos hogares tiene 70 anos y la mas joven, 21.
La cartera sanitaria, a traves del Instituto de Bienestar Social, cuenta con seis hogares sustitutos. En Limpio funcionan dos, igual que en Asuncion (barrio Jara), uno en Luque y otro en San Ignacio, Misiones. “Jorgito” forma parte del Hogar sustituto “Nuevo Horizonte”, de Limpio.
Mas experiencias de inclusion laboral
La licenciada Victoria cuenta que otros tres usuarios con discapacidad psicosocial estan trabajando como “Jorge”, en este caso, en una radio comunitaria. “Son co-conductores de un programa en la radio “Filigrana”, de Luque, cada sabado, de 10:30 a 12:00. Abordan sobre este problema de salud y lo importante que es para ellos que la sociedad no los discrimine”, agrega, remarcando nuevamente que no son violentos ni representan un peligro para otras personas. “Siempre invitan a la gente a visitarlos al hogar para compartir con ellos, no piden que se les lleve cosas, ya que en el hogar cuentan con todo lo que necesitan para vivir dignamente. Sino mas bien, buscan sentirse parte de la sociedad”.
