Viajeros deben vacunarse, como mínimo, diez días antes de viajar. Esto es de carácter obligatorio para ingresar al Brasil, principalmente.
Aquí una lista de zonas de los estados de Brasil, se deben considerar como territorios con riesgo de transmisión de la fiebre amarilla.
Considerando que entre enero de 2016 y diciembre de 2017, siete países de las Américas notificaron casos confirmados de fiebre amarilla; El estado plurinacional de Bolivia, Brasil, Colombia, Ecuador, Guyana Francesa, Perú y Suriname y ante la actualización epidemiológica de fiebre amarilla de la Organización Panamericana de la Salud (OPS)/Organización Mundial de la Salud (OMS) sobre todo teniendo en cuenta que únicamente Brasil notificó casos nuevos de fiebre amarilla desde el 13 de diciembre de 2017, recomienda a los Estados Miembros a que continúen con los esfuerzos para inmunizar a la población de riesgo y que se realicen la acciones necesarias para mantener informados y vacunados a los viajeros que se dirigen a zonas donde se recomienda la vacunación contra la fiebre amarilla.
Las recomendaciones de La Dirección de Vigilancia de la
Salud instan a que se establezcan y mantengan las capacidades para detectar y
confirmar casos.
Aumentar y mantener las coberturas de vacunación adecuadas
en la población de riesgo y zonas de frontera en riesgo, asimismo, establecer
mecanismos de respuesta considerando la eventual re-introducción del virus de
la fiebre amarilla.
Asegurar la vacunación a todos los viajeros a áreas donde actualmente
la circulación es activa, por lo menos 10 días antes de viajar.
Exigir el carnet de vacunación internacional a los viajeros
de zona de riesgo en los puntos de entrada al País para permitir el ingreso o
salida del mismo.
Por consiguiente, la OMS ha determinado que las siguientes
zonas de los estados de Brasil, se deben considerar como territorios con riesgo
de transmisión de la fiebre amarilla, por lo que se recomienda la vacunación
contra la fiebre amarilla para viajeros con destino a alguno de los siguientes
estados y/o regiones:
Estado de Bahía.
Estado de Rio de Janeiro: zonas urbanas de las ciudades de
Rio de Janeiro y Niterói. La adición de estas zonas urbanas pone a la totalidad
del estado en riesgo de transmisión de la enfermedad.
Estado de São Paulo: zona urbana de Campinas.
Medidas internacionales y recomendaciones para viajeros
Constituye una patología de notificación internacional
inmediata según normativas del Reglamento Sanitario Internacional y del MERCOSUR.
Los gobiernos deben notificar de manera urgente a la OPS/OMS y países vecinos
el primer caso importado o autóctono de fiebre amarilla en una zona sin casos
anteriores.
Contraindicaciones y precauciones para la vacunación contra la fiebre amarilla:
- Se recomienda evaluar individualmente el riesgo
epidemiológico de contraer la enfermedad frente al riesgo de aparición de un
evento adverso en mayores de 60 años que previamente no han sido vacunados.
- La vacuna se puede ofrecer a individuos con infección por
VIH asintomática con recuentos de CD4 + ≥ 200 células / mm³ que requieran
vacunación.
- Las mujeres embarazadas deben ser vacunadas en situación de
emergencia epidemiológica y siguiendo recomendaciones expresas de las
autoridades de salud.
- Se recomienda la vacunación a mujeres que amamantan, que
viven en zonas endémicas, dado que el riesgo de transmitir el virus de la
vacuna al niño, es menor que los beneficios de la lactancia.
- Para las mujeres embarazadas o las mujeres que amamantan,
que viajan a zonas con transmisión de fiebre amarilla, se recomienda la
vacunación cuando el viaje no se puede posponer o evitar. Deben recibir
asesoramiento sobre los beneficios y riesgos potenciales de la vacunación para
tomar una decisión informada. Los beneficios de la lactancia materna son
superiores a los de otras alternativas nutricionales.
- La vacuna contra la fiebre amarilla está contraindicada en:
- Individuos inmunodeprimidos (incluidos aquellos con trastornos del timo, VIH sintomático, neoplasias malignas bajo tratamiento, tratamientos con inmunosupresores o inmunomoduladores, trasplantes recientes, radioterapia actual o reciente).
- Personas con antecedentes de hipersensibilidad al huevo de gallina
y sus derivados.
