Desde 1950, se conmemora cada 7 de abril el Día Mundial de la Salud y, anualmente, se elige un tema de salud específico a fin de destacar un área prioritaria.“La salud para todos” es el lema de este año.
Este viernes, se lleva a cabo un foro por el Dia Mundial de la Salud en la cartera sanitaria, el cual se dio apertura con la presencia del ministro de Salud Publica, Dr. Carlos Morinigo; de la Viceministra de Salud, Dra. Maria Teresa Baran, y del representante en Paraguay de la OPS/OMS, Dr. Luis Roberto Escoto, asi como de otras autoridades y funcionarios de estas instituciones.
En la oportunidad, el Dr. Escoto hizo referencia al tema que este ano trata la conmemoracion mundial, “la cobertura sanitaria universal” y los beneficios que esta puede aportar. Resalto que la OMS y sus asociados intercambiaran ejemplos de medidas que pueden adoptar para lograrla, mediante una serie de actos y conversaciones que se celebraran en distintos niveles.
El lema del Dia Mundial de la Salud 2018 es “La salud para todos”, y algunos de los mensajes claves que se ponen en el candelero hacen referencia a que la cobertura sanitaria universal busca asegurar que todas las personas puedan recibir servicios sanitarios de calidad, en el lugar y en el momento en que los necesiten, sin tener que pasar aprietos economicos; y, asi tambien, que nadie deberia tener que elegir entre una buena salud y otras necesidades vitales.
Por su parte, el Dr. Morinigo expuso que el Ministerio de Salud, en el afan de disminuir brechas para que sea una realidad la cobertura sanitaria universal para todas las personas, en cualquier lugar del pais, priorizo importantes pilares en estos cuatro anos y siete meses de gestion del actual gobierno. En ese sentido, enumero los siguientes:
1. Salud reproductiva de la madre, recien nacido y el nino. La movilizacion nacional para la disminucion de la mortalidad materna y del recien nacido ha tenido avances importantes, con la reduccion de 10% de muertes maternas y neonatales mediante estrategias y alianzas implementadas, como la capacitacion en Codigo Rojo, reanimacion neonatal y el Soporte Vital Avanzado en Obstetricia (ALSO) a mas de 6.000 funcionarios. Fue fortalecida la vigilancia de la morbimortalidad materna y neonatal, mejorando subregistros, de manera a que las estadisticas sean monitoreadas, aprobadas y avaladas por la OPS/OMS. En el ano 2017, se ha protegido a 258.224 parejas con una cobertura del 47% por APP (Ano proteccion pareja), con un incremento de 14% de parejas protegidas en relacion a anos anteriores. Ha mejorado la atencion a adolescentes con el fortalecimiento de los servicios de atencion amigables distribuidos en 21 hospitales, en 10 Regiones Sanitarias de Salud Publica, con consejeria y oferta de planificacion familiar con enfoque de derecho. En el 2016, se inicio el plan piloto de implante subdermico, que se basa en evaluar la aceptabilidad del implante, ademas de realizar la oferta de los demas metodos, por parte de la poblacion de adolescentes en el marco de la prevencion del segundo embarazo, con posterior inclusion a la canasta basica de insumos anticonceptivos. Con este Plan piloto fueron colocados 836 dispositivos con abandono del 0,3%.
2. Prevencion de enfermedades por vacunas. Paraguay esta a la vanguardia de la region, mediante su esquema de vacunacion primermundista. Entre el 2013 y el 2017, en relacion a los anos previos, se genero la mayor inversion en materia de vacunas. Hoy, la poblacion nacional recibe gratuitamente todas las vacunas, con la seguridad de que se trata de biologicos de alta calidad, seguridad y eficacia. Durante el 2013, fueron incluidas cuatro nuevas vacunas en el esquema nacional de vacunacion. En el transcurso del 2015, fue incluida la vacuna Polio inactivada y se ha generado un cambio o SWITCH durante el 2016. En el 2017, fue incluida otra nueva vacuna, la dosis contra el Virus de la Hepatitis B, administrada a los recien nacidos antes de que cumplan 24 horas de vida; asi tambien, se genero el cambio de la vacuna contra el neumococo de 10, incluyendo al esquema la vacuna neumococo 13 valente, para cubrir una mayor cantidad de tipos de dicho agente infeccioso. Partiendo del 2011 y comparando con el total de beneficiarios del ano 2017, se observa un aumento de 700.000 paraguayos mas beneficiados, Posicionar al Paraguay en el area de vacunas e inmunizacion obligo a una mayor inversion, pero el dato mas relevante es que se ha coronado una verdadera Politica de Estado en materia de vacunas, ya que se ha sostenido el esquema de vacunacion en los ultimos cuatro anos. Un 54% mas de inversion en la compra de vacunas se registro entre el 2011 y el 2017. En este periodo, Paraguay ha logrado la certificacion internacional como “pais libre de la circulacion del virus del sarampion y de la rubeola – 2014”. Indicadores de Vigilancia de Enfermedades Prevenibles por Vacunas maximos luego de 10 anos sin cumplimiento.
3. Tuberculosis. En los ultimos 4 anos, se mantiene una disminucion de la Prevalencia de TB de 59 casos por 100.000 habitantes. El descenso de la incidencia es del 35,8%.
4. VIH/Sida. En el Paraguay, se registran unas 13.546 personas con el diagnostico de VIH. Desde el Programa Nacional de Control de VIH/Sida, el Ministerio brinda atencion integral con entrega de antirretrovirales a 7.647 personas, con ahorro de bolsillo de 1.800 dolares anuales por cada paciente. Los antirretrovirales se encuentran disponibles de manera gratuita en las 18 regiones sanitarias. En el ano 2017, se han detectado 1.395 personas con VIH. De los nuevos diagnosticos, 2 de cada 100 personas infectadas tienen menos de 15 anos y 8 de cada 100, entre 15 y 19 anos. El 69% de las personas infectadas pertenece al sexo masculino y el 31% corresponde al femenino. El 77% de las personas que han iniciado el tratamiento presenta alta adherencia al mismo. Actualmente, se cuenta con 13 servicios de atencion integral para personas que viven con VIH y se realizan estudios de carga viral plasmatica en Asuncion, Central, Alto Parana e Itapua.
5. Prevencion Cardiovascular. Se registra mayor cobertura de estudios no invasivos, y medicamentos cardiologicos basicos a nivel nacional, con alto ahorro de bolsillo en estudios y medicamentos y mayor accesibilidad de pacientes carenciados. 403.200 personas con problemas cardiovasculares reciben atencion periodica con provision de medicamentos sostenidos, 121.200 personas mas de las estimaciones de anos anteriores.
6. Diabetes. Se brinda atencion integral a 274.000 diabeticos de manera periodica (control metabolico y medicamentos gratuitos) con un ahorro de bolsillo de G. 1.120.000 por mes, siendo el tratamiento de por vida.
7. Servicios de Salud. Bajo la rectoria del Ministerio de Salud, se cuenta con un total de 1.394 establecimientos de salud, consistentes en Regiones Sanitarias, Hospitales Especializados, Hospitales regionales, distritales, Centros de Salud, con un numero de camas de 5,885 al cierre del 2017 (se ha aumentado 763 camas en relacion a administraciones anteriores, con un incremento de 15%). Estas camas estan distribuidas en 1.893 unidades en Hospitales Especializados y 4.046 en servicios regionales del todo el pais. En el presente gobierno, se llego a 8.161.441 consultas, lo que representa un crecimiento de 148.5% con respecto al 2013, cuando se registraron 3.270.371.
8. Terapia. El MSP cuenta con 308 camas de terapia intensivas instaladas en 22 servicios (158 adultos, 69 Pediatricos y 81 Neonatales). Representa el 58% de crecimiento en relacion al 2013, epoca en la que habia 196 unidades. La dotacion de mejor tecnologia, equipamientos y recursos humanos posibilita mayores expectativas en el tratamiento de pacientes que ingresan a este estadio de los servicios de salud.
9. Ambulancias. El ano 2013, habia 146 ambulancias, hoy existen 387, lo que permitio al pais ingresar por primera vez en la historia de la Salud Publica al estandar de cobertura internacional requerido por la OPS/OMS. 216 nuevas ambulancias de soporte basico fueron recibidas a traves de Itaipu y Yacyreta, en 2015 y 2016. Las unidades tuvieron un costo de USD 48.000 cada una, a diferencia de los USD 80.000 invertidos en gestiones anteriores; esto genera un ahorro de 4 millones de dolares para el MSP. En 2017, 25 ambulancias dotadas con Terapia Intensiva fueron adquiridas por valor de USD 2,5 millones, de la marca Mercedes Benz.
10. Medicamentos. Se distribuyeron medicamentos e insumos medicos por G. 647.977 millones, es decir 306% de incremento en relacion al inicio del presente Gobierno. La modalidad de contratos abiertos fue la estrategia utilizada en los llamados de cobertura bianuales, disminuyendo el numero de procesos sin afectar la provision total de medicamentos e insumos. En cuanto a quipos biomedicos adquiridos, el Ministerio invirtio 321 mil millones de guaranies en tecnologia de avanzada para los servicios de salud.
11. Atenciones Nefrologicas. En el 2012, el sistema publico de Salud contaba con 80 maquinas de hemodialisis, hoy, con 202. Es decir, 122 nuevas maquinas para la gente. Esto ha impactado en la cantidad de pacientes atendidos. En el ano 2013, eran 646, al cierre del 2017 fueron 1.150 pacientes (504 mas) los que reciben un total de 165.600 sesiones de dialisis por ano. El MSP cuenta con 14 Centros Nefrologicos, cinco instalados durante el presente Gobierno, en San Pedro, Caaguazu, Hernandarias, Paraguari y Misiones. Y esta avanzando a pasos agigantados la construccion del nuevo centro nefrologico del sur.
12. Estrategia de Gestion Integrada – Vectores. Luego de la peor epidemia de Dengue en la historia del pais, este Gobierno decidio que el liderazgo para la gerencia de la respuesta al Dengue y al control de brotes y epidemias seria a traves de la ESTRATEGIA DE CONTROL INTEGRADO, EGI, que se realiza todo el ano. Mediante este mecanismo, se fortalecio la capacidad de notificacion oportuna, el monitoreo diario de pacientes hospitalizados, permitiendo comparar la reduccion de casos confirmados, reduccion de hospitalizados y la reduccion de mortalidad por dengue en los ultimos anos. Se inicio el proceso de uso de nuevas tecnologias para la vigilancia entomologica y control vectorial, como por ejemplo: LA VIGILANCIA DEL VIRUS EN MOSQUITOS, esto ayudara a detectar precozmente la circulacion de arbovirosis en vectores, pudiendo generar las acciones pertinentes y asi evitar brotes epidemicos.
13. Recursos Humanos. Toda estructura requiere del talento humano para funcionar de manera sincronizada, ordenada y efectiva. Con el crecimiento en servicios, la cobertura es mas amplia y la categoria de la atencion se mantiene en los altos estandares de calidad. Contando solo los ultimos cuatro anos, se ha vinculado a 6.759 profesionales, que prestan servicio en hospitales especializados, hospitales regionales, hospitales distritales, Centros de Salud, Unidades de Salud de la Familia y regiones sanitarias. Cada uno es vital para el funcionamiento efectivo de este gran engranaje llamado Ministerio de Salud Publica y Bienestar Social.
