• El Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social socializó los resultados de una investigación desarrollada en comunidades de Luque y Villeta, que analiza las barreras que enfrentan las personas para acceder y sostener la atención de la tuberculosis.• La evidencia generada servirá de base para la elaboración de una guía operativa orientada a implementar mejoras concretas en los servicios de salud.
El Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social, a través de la Dirección General de Vigilancia de la Salud (DGVS) y el Programa Nacional de Control de la Tuberculosis (PNCT), presentó los hallazgos del proyecto “Género e interseccionalidad en la atención de la tuberculosis en comunidades urbanas y periurbanas de Luque y Villeta”. La investigación fue desarrollada conjuntamente con la Facultad Latinoamericana de Ciencias Sociales (FLACSO Paraguay) y la Asociación Alientos de Vida (ALVIDA), con financiamiento del Programa Especial de Investigación y Capacitación en Enfermedades Tropicales (TDR) de la Organización Mundial de la Salud (OMS). El estudio tuvo como objetivo comprender las barreras que inciden en el acceso a la atención de la tuberculosis desde un enfoque de género e interseccionalidad. Esto permitió analizar cómo distintas condiciones de vida, como el trabajo, las tareas de cuidado, la situación socioeconómica, el territorio y la organización de los servicios de salud que pueden facilitar el acceso oportuno al diagnóstico, tratamiento y seguimiento. Para generar la evidencia se aplicó un diseño de métodos mixtos, con un fuerte componente cualitativo y participativo. En total, se realizaron 60 entrevistas a personas afectadas por tuberculosis, familiares, trabajadores de salud y referentes comunitarios. Además, se desarrollaron cuatro Aty Guasu (asambleas comunitarias), tres ejercicios sociales y una encuesta de conocimientos, actitudes y prácticas. El análisis tomó como referencia herramientas y marcos internacionales, entre ellos la herramienta de género interseccional de OMS/TDR y la guía de investigación en implementación de TDR. El proyecto fue coordinado por la Dra. Sarita Aguirre, directora del Programa Nacional de Control de la Tuberculosis. El equipo principal de investigación estuvo integrado por la Mg. Angélica Medina Escobar, magíster en Salud Pública e investigadora categorizada del Sistema Nacional de Investigadores (SISNI/CONACYT), y la Dra. Celia Martínez de Cuéllar, encargada de la perspectiva de salud pública. Entre los principales hallazgos se identificaron: Diferentes formas de ingreso al sistema de salud: varones y mujeres pueden acercarse a los servicios en momentos y por vías diferentes, según sus circunstancias y necesidades. El territorio como factor determinante: las distancias, los costos de traslado y las condiciones de habitabilidad influyen en la posibilidad de acceder y sostener la atención y el tratamiento. Barreras que se acumulan: distintas dificultades pueden interactuar y reforzarse entre sí, generando mayores obstáculos para el diagnóstico y la atención oportuna. Desventajas estructurales acumuladas: las personas que enfrentan múltiples condiciones de vulnerabilidad pueden experimentar barreras más complejas para acceder a los servicios. Distancia entre la organización de los servicios y la vida cotidiana: los horarios y modalidades de atención no siempre se ajustan a las necesidades concretas de la población. De la evidencia a la acción La presentación de resultados reunió a autoridades del MSPBS, equipos técnicos de la XI Región Sanitaria – Central, representantes de organizaciones de la sociedad civil, referentes comunitarios y personas afectadas por tuberculosis. Los aportes durante el proceso serán incorporados a los resultados de la investigación para avanzar en la elaboración de una guía operativa, que permitirá orientar mejoras en los servicios y promover una atención más sensible a las diferencias de género y adaptada a las realidades de cada territorio. La iniciativa se enmarca en los esfuerzos del Paraguay para avanzar hacia los objetivos de la “Estrategia Fin de la TB de la OMS”, fortaleciendo el uso de evidencia científica para la toma de decisiones y la mejora de las políticas y servicios de salud. Asimismo, el proyecto refleja la importancia del trabajo articulado entre Estado, academia, organizaciones de la sociedad civil, comunidades y personas afectadas por la tuberculosis, con el propósito de generar conocimiento que pueda traducirse en acciones concretas para mejorar el acceso y la calidad de la atención.
