Cardio-oncología es el departamento diseñado por el Instituto Nacional del Cáncer.Para atender integralmente las patologías cardiacas precedentes o resultantes del tratamiento del cáncer.Facilitar el tratamiento y vigilar al paciente.
A los efectos de mejorar el pronóstico vital de los pacientes oncológicos, el Instituto Nacional del Cáncer (INCAN) tiene previsto crear un ámbito especializado en cardiología, con el diseño de un Departamento Cardio-oncológico.
Organizar un trabajo interdisciplinario con especialistas en Oncología Clínica y Radiante; desarrollar protocolos y flujogramas de atención de patologías cardiológicas secundarias o pre-existentes al Cáncer; llevar registros estadísticos e investigaciones científicas; establecer vínculos de cooperación con otros centros del mundo, son los objetivos de este proyecto.
El diseño del proyecto está a cargo del Dr. Gustavo Escalada con la colaboración de la Dra. Luz Cabral y el Dr. Julio Rolón, director general del INCAN.
“En la mayoría de los grandes centros del mundo en donde se trata a pacientes oncológicos, generalmente hay un departamento de Cardio-Oncología,” refiere el Dr. Escalada.
Importancia de la cardio-oncología
“Gran parte de los medicamentos oncológicos generan cierto efecto tóxico sobre el corazón,” señala el cardiólogo. “Este efecto tóxico en el corazón afecta en forma sub-clínica alrededor 57% de los pacientes en tratamiento oncológico; en forma clínica entre el 22 y el 25% de pacientes adultos con cáncer y el 17 al 20 % de niños”.
Escalada explica: “El pronóstico de una persona con cáncer puede empeorar por problemas cardiacos preexistentes a la enfermedad o secundarios”.
La idea de servicio
“Lo que se hace normalmente en un servicio de cardio-oncología de un hospital oncológico es buscar a los pacientes oncológicos que podrían tener factores de riesgo cardiovascular como hipertensión, diabetes, dislipidemias, etc. o a los que posean enfermedades cardiacas existentes previamente. Se elabora un diagnóstico de riesgo. En base al mismo se instaura una terapéutica para evitar que aparezcan lesiones cardiacas secundarias y se actúa precozmente sobre las que se sucedan,” detalla el médico.
“Hoy en el INCAN tenemos a la Dra. Luz Cabral que es una cardióloga de primer nivel nacional e internacional, que junto conmigo está haciéndose cargo de las patologías cardiacas precedentes o resultantes del tratamiento del Cáncer. Ella desde la atención clínica y yo desde la evaluación por métodos diagnósticos como la ecocardiografía, conformamos un equipo con una importante experiencia en el tema en el país por la gran casuística que presenta este hospital y por el tiempo de formación en el tema. Sin embargo, necesitamos más herramientas e institucionalizar, organizar nuestros esfuerzos,” manifiesta el galeno.
Objetivos del proyecto
Los objetivos al crear un departamento de Cardio- Oncología, asegura Escalada, son: “fortalecer la prevención de enfermedades cardiovasculares en personas con cáncer, mejorar el tratamiento integral de los pacientes, formar nuevos profesionales en cardio-oncología, crear un espacio de investigación científica, de registro bioestadístico, de generación de protocolos de trabajo y flujogramas de pacientes, así como de cooperación con otros centros del mundo para poder meternos en la conversación internacional sobre calidad en el tratamiento. Esto puede convertir al INCAN en un servicio de referencia en cardio-oncologia a nivel nacional”.
“Generaríamos un departamento que sirva de consultoría, trabajando en esfuerzos mancomunados con los departamentos de oncología clínica y radioterapia para determinar qué pacientes podrían llegar a desarrollar afectaciones cardiovasculares secundarias a la quimioterapia y la radioterapia. Tratar las complicaciones que se produzcan y también asesorar a los pacientes que ya tienen una enfermedad cardiaca,” agrega.
Cardiología en el INCAN
El INCAN cuenta actualmente con dos cardiólogos, uno de atención clínica y otro de diagnóstico por eco-cardiografía. Se dispone de un equipo para este estudio así equipos de electrocardiograma. “Cuando se presenta un paciente con un problema cardiológico severo en el INCAN acudimos a centros más especializados como la Dirección de Cardiología del Hospital Nacional de Itauguá o a fundaciones que nos ayuden en este ámbito como la FUNDACOR, lo hacemos a través de gestiones personales. Tratamos de paliar las necesidades pero nos estamos quedando cortos, porque el número de pacientes oncológicos está aumentando, y tenemos muchos pacientes sobrevivientes del cáncer que presentan afecciones cardiacas.”
El Doctor Gustavo Escalada es Especialista en Cardiología Clínica , Miembro Titular de la Sociedad Paraguaya de Cardiología y Cirugía Cardiaca, Fellow American College of Cardiology, Jefe del Servicio de Cardiología Clínica del Hospital Nacional de Itaugua, Director del Posgrado en Cardiología Clínica . En el INCAN forma parte del Departamento de Radiología.
