â€Å“Algunas historias empiezan antes de tiempo,†como la del pececito â€Å“Nemoâ€, que este ano es ilustracion principal de la Semana del Prematuro en el Hospital Materno Infantil â€Å“San Pabloâ€. Hermosos, los bebes estan vestidos como este valiente personaje y profesionales de salud y voluntarios decoraron cada espacio de las Terapias Neonatales Intensiva, Intermedia y de Cuidados Minimos, con detalles del mundo marino.
â€Å“Nemo fue un pececito prematuro que nos enseno que nunca hay que rendirse y que hay que seguir nadandoâ€, asegura la Dra. Rosana Fonseca, Pediatra Neonatologa, Medica Jefe del Departamento de Terapia Neonatal del San Pablo. â€Å“Todos los profesionales de salud que trabajamos en neonatologia aprendemos cada dia de nuestros pacientitos. Nos muestran lo que es aferrase a la vida con todas las fuerzas. Nunca el ser humano tiene tanta capacidad de lucha como cuando naceâ€.
La prematurez en la salud publica
¿Cuando un bebe es prematuro? La neonatologa define: â€Å“Se considera que un nino es prematuro cuando nace antes de las 37 semanas de gestacion. Por ende, se considera que es de termino a partir de esas 37 semanasâ€.
En Paraguay -refiere la Dra. Fonseca- se registra una tasa de 8% de prematurez. â€Å“Desde el ano 2018, de los ciento quince mil ninos que nacieron en nuestro pais, un 8 por ciento fue prematuro. Esto nos da un numero aproximado de 9.000 ninos nacidos prematuramenteâ€. La tasa de mortalidad neonatal en este periodo fue del 10.8 por cada 1.000 ninos nacidos vivos, detalla la pediatra. â€Å“Segun datos provistos por el Ministerio de Salud Publica, de la tasa de fallecimiento de neonatos, un 95% estuvo relacionado con la prematurezâ€. Estas cifras -asegura la Dra. Fonseca- posicionan a la prematurez â€Å“como un problema de salud publica en Paraguay.†Lo mismo ocurre a nivel mundial, apunta.
Prevencion de la prematurez
La Organizacion Mundial de la Salud establece el 17 de noviembre como dia internacional del nino prematuro. â€Å“Durante una semana de actividades en torno a esta fecha, conmemoramos la vida de los ninos y ninas que sobrevivieron a esta etapa. Tambien buscamos generar conciencia para que se intensifiquen las politicas publicas de prevencion del nacimiento prematuroâ€, comenta la pediatra.
En paises como el nuestro, la prematurez es aun prevenible porque las causas de la misma estan asociadas a enfermedades del embarazo que pueden prevenirse o, de aparecer, ser tratadas y controladas, segun la medica. â€Å“Como ejemplo, tenemos tasas de prematurez asociadas a infecciones maternas, como una infeccion de las vias urinarias, que es de facil diagnostico y tratamiento. Asimismo, existen tasas de prematurez asociadas a la hipertension arterial, que es una morbilidad que puede aparecer en el embarazo, pero tener un adecuado control para disminuir los riesgos de que la gestacion se interrumpa prematuramenteâ€.
â€Å“La bibliografia medico-cientifica -detalla la Dra. Fonseca- refiere que del total de prematuros que nacen en un pais, un tercio tiene un potencial de manifestar trastornos dentro del desarrollo, expresados en deficit neuro-sensoriales. En Paraguay, esto representa alrededor de 3.000 ninosâ€.
Mejoras en medicina neonatal
â€Å“En nuestro pais, poco a poco vamos mejorando la sobre-vida de los ninos prematuros, a traves de la mejora en la calidad de atencion que se les proveeâ€, asegura la Dra. Fonseca. â€Å“Y en esto, nuestro hospital es referente. Dentro del San Pablo, contamos con una Unidad de Terapia Intensiva que posee 14 unidades preparadas para una atencion con alta tecnologia a los ninos; 14 en terapia intermedia y 10 unidades en cuidados minimos. Asimismo, tenemos 3 unidades en sala de parto equipadas adecuadamente,†describe la neonatologa. â€Å“En la historia de nuestra terapia, esto representa una gran mejora que nos da mas seguridad de la calidad de atencion que podemos brindar a nuestros pacientes. Este salto tecnologico en el equipamiento, el mobiliario y el espacio fue posible mediante la donacion de la Agencia Coreana de Cooperacion Internacional (KOICA) como parte de la creacion de nuevas instalaciones para el hospitalâ€.
La Jefa del Departamento de Neonatologia, compuesto por las terapias neonatales Intensiva, Intermedia y de Cuidados Mìnimos, se especializo en Pediatria Neonatologica en el Hospital de Clinicas, de la Facultad de Ciencias Medicas de la Universidad de Asuncion, y en Hospital "Prof. Dr. Juan P. Garrahanâ€, de Argentina.