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La insuficiencia del ventriculo derecho en el perioperatorio de los pacientes sometidos a cirugia cardiaca suele tener relacion con hipertension pulmonar y es un factor de riesgo independiente de muerte en esta cirugia. Tras la circulacion extracorporea, aumentan las resistencias vasculares pulmonares, que condicionan un aumento de la pos carga del ventriculo derecho y su insuficiencia. Para su tratamiento, se necesitan farmacos que disminuyan la hipertension pulmonar sin disminuir la presion arterial sistemica ni la presion de perfusion coronaria. El oxido nitrico inhalado produce vasodilatacion pulmonar selectiva, y seria el farmaco ideal en esta situacion clinica. Por lo antes dicho, el Hospital Pediatrico “Acosta nu” realiza el tratamiento de pacientes con Óxido Nitrico, segun los confirmo el Dr. Pio Alfieri, director del referido establecimiento sanitario. “Recibimos un equipo que permite administrar el Óxido Nitrico, para abrir las arterias pulmonares, de manera a que la sangre que bombea al corazon llegue al pulmon y se oxigene”, explico el directivo. Alfieri sostuvo que muchos de los/as ninos/as que tienen problemas cardiacos, tienen las arterias muy cerradas y este gas permite que la misma se dilate, llegue la sangre a los pulmones, el paciente pueda sobrevivir, todo esto con la dosis justa de gas inhalado. “En los primeros dias del pos operatorio se debe utilizar el Óxido Nitrico por al menos cuatro dias, y la provision del mismo tenemos gracias a la cooperacion de la Fundacion Ceci y las gestiones administrativas”, dijo. Consultado sobre la poca utilizacion de este recurso, tanto en el sistema publico como privado, Alfieri indico que este es un equipo muy especifico que se usa en los casos de cirugias cardiacas. “No hay programas estructurados de cirugia cardiovascular que contengan este recurso. Este gas se usa en varias cirugias congenitas”, expreso. Inversion para la compra de los medidores del Óxido Nitrico ronda los 15 mil dolares, mientras que el gas se adquiere por un valor de G. 50 millones, distribuidos en tubos de 6 metros cubicos, y que sera suficiente para abastecer al Pediatrico por dos anos.
