Toda persona con síntomas compatibles (en especial erupciones) y antecedentes de viaje a zonas donde está registrando casos, debe realizar aislamiento social, usar tapaboca y realizar la consulta médica. Ante cualquier sospecha, se pide al personal de salud notificar de inmediato al Sistema Nacional de Vigilancia de la Salud.
Ante la Alerta Epidemiologica de Viruela simica en PAÃSES NO ENDÉMICOS emitida por la Organizacion Panamericana de la Salud/Organizacion Mundial de la Salud (OPS/OMS) el 20 de mayo de 2022, el Ministerio de Salud Publica y Bienestar Social, a traves de Direccion General de Vigilancia de la Salud establece orientaciones de vigilancia, laboratorio, manejo clinico, asi como recomendaciones al personal de salud y a la poblacion en general. Hasta el 20 de mayo de 2022, son 11 los paises que han reportado casos: Australia, Alemania, Belgica, Canada, Francia, Estados Unidos, Espana, Italia, Portugal, Suecia y el Reino Unido. En la Region de las Americas, se notificaron 3 casos de viruela simica en Canada (2 casos) y Estados Unidos de America (1 caso). Los casos no tienen antecedente de viaje a un area endemica en Ãfrica Occidental o Ãfrica Central; la mayoria de los casos iniciales se han detectado en clinicas de salud sexual. La dispersion geografica de los casos en Europa sugiere que la transmision puede haber estado en curso durante algun tiempo, por lo que no se descarta la ocurrencia de casos adicionales en otros paises. En Argentina se detecto un caso sospechoso, el 22 de mayo de 2022, con antecedente de viaje a Espana entre los dias 28 de abril al 16 de mayo de 2022. La investigacion se encuentra en curso. CASO SOSPECHOSO Se considera CASO SOSPECHOSO a toda persona de cualquier edad que se presenta en un pais no endemico de viruela simica con un exantema agudo inexplicable y que presento uno o mas de los siguientes signos o sintomas: - Cefalea (dolor de cabeza). - inicio subito fiebre (>38,5ªC). - mialgia (dolor muscular). - dolor de espalda. - astenia (debilidad o fatiga). - linfadenopatia (inflamacion de los ganglios linfaticos), y para los cuales las siguientes causas habituales de exantema agudo han sido excluidas: varicela, herpes zoster, sarampion, Zika, dengue, chikungunya, herpes simple, infecciones bacterianas de la piel, infeccion gonococica diseminada, sifilis primaria o secundaria, chancroide, linfogranuloma venereo, granuloma inguinal, molusco contagioso, reaccion alergica (por ejemplo, a las plantas); y cualquier otra causa comun localmente relevante de erupcion vesicular o papular. Manejo clinico y control de infecciones Clinicamente, la infeccion puede dividirse en dos periodos: El periodo de invasion (entre los dias 0 y 5), caracterizado por fiebre, cefalea intensa, linfadenopatia (inflamacion de los ganglios linfaticos), dolor lumbar, mialgias (dolores musculares) y astenia intensa. El periodo de erupcion cutanea (entre 1 y 3 dias despues del inicio de la fiebre), cuando aparecen las distintas fases del exantema, que por lo general afecta primero al rostro y luego se extiende al resto del cuerpo. Las zonas mas afectadas son el rostro (95%), las palmas de las manos y las plantas de los pies (75%). La evolucion del exantema desde maculopapulas (lesiones de base plana) a vesiculas (ampollas llenas de liquido), pustulas y las subsiguientes costras se produce en unos 10 dias. La eliminacion completa de las costras puede tardar hasta tres semanas. Los trabajadores de la salud que atienden a casos sospechosos o confirmados de viruela simica deben implementar precauciones estandar, de contacto y por microgotas. Esto incluye proteccion para los ojos, mascarilla quirurgica, bata y guantes desechables. • Durante la realizacion de procedimientos generadores de aerosoles los profesionales de salud deben utilizar mascaras N95 o equivalentes. • Se debe establecer el adecuado manejo de casos para evitar la transmision nosocomial, con un adecuado flujo desde el triaje hasta las salas de aislamiento (en cualquier nivel de atencion) evitando el contacto con otros pacientes en salas de espera y/o salas de hospitalizacion de pacientes internados por otras causas. • Las personas con sintomas deben realizar AISLAMIENTO ESTRICTO hasta obtener el resultado del laboratorio (confirmar o descartar). Utilizar barbijo quirurgico bien ajustado, cubriendo nariz, boca y menton. • Para los casos que requieren hospitalizacion, se recomiendan habitaciones individuales o en cohortes (confirmado con confirmado, sospechoso con sospechoso) con ventilacion adecuada y bano asignado. • El aislamiento y las precauciones adicionales basadas en la transmision deben continuar hasta la resolucion del exantema vesicular. • Las muestras tomadas de personas o animales con sospecha de viruela simica deben ser manipuladas de manera segura por personal capacitado que trabaje en laboratorios debidamente equipados. • Las normas nacionales e internacionales sobre el transporte de sustancias infecciosas deben seguirse estrictamente durante el embalaje de las muestras y el transporte a los laboratorios de referencia. Los laboratorios de referencia deben ser informados con anticipacion sobre el envio de estas muestras para que puedan minimizar el riesgo para los trabajadores del laboratorio. • Desde la sospecha del caso se debe iniciar la busqueda e identificacion de posibles contactos estrechos. Recomendaciones Toda persona que presente sintomas compatibles (en especial erupciones) y antecedentes de viaje a zonas donde se registran casos y/o supone alguna exposicion de riesgo debera realizar: • Medidas de aislamiento social (no concurrir a escuela, trabajo, eventos sociales, etc). • Medidas de proteccion respiratoria (uso adecuado de tapaboca, ambientes ventilados y distancia de las otras personas). • Mientras permanezca asintomatica, puede continuar con las actividades diarias de rutina, pero deben permanecer cerca de su domicilio mientras dure la vigilancia y no deben donar sangre, celulas, tejidos, organos, leche materna o semen mientras esten bajo vigilancia. En caso de que se presenten contactos asintomaticos en ninos en edad preescolar se recomienda evitar que acudan a guarderias, colegios, escuelas, etc. • Realizar la consulta en los servicios de salud de forma inmediata. DESCARGAR Alerta epidemiologica - Viruela simica en paises no endemicos.
