El concepto de “hospital día” alude a la naturaleza ambulatoria –de no más de una jornada de duración- de cada ciclo de quimioterapia aplicado al paciente con cáncer.La atención es integral. El tratamiento de cáncer es multidisciplinario, con varios profesionales cuidando a un paciente.En “Octubre Rosa”, mes de la lucha contra el cáncer de mama, se destaca el enorme aporte de este servicio al respecto.
â€Å“Haciendo un poco de historia, el hospital dia comenzo hace seis anos en el â€Å“San Pabloâ€, refiere el doctor Vicente Villalba, medico jefe de esta division oncologica del hospital general materno infantil. Atencion ambulatoria El concepto de â€Å“hospital dia†alude a la naturaleza ambulatoria –de no mas de una jornada de duracion- de cada ciclo de quimioterapia provisto al paciente con cancer. Contrasta con otra modalidad que conlleva la internacion de dos o mas dias del mismo en un centro hospitalario.  Crecimiento El Dr. Villalba recuerda: â€Å“Fuimos creciendo rapidamente. De tener inicialmente dos sillones para aplicacion de quimioterapia hoy tenemos 32 sillones, si hablamos de disponibilidad en dos turnosâ€. Al ano de existencia del Hospital Dia, comenzo el incremento del numero de sillones â€Å“Avanzamos de 2 a 8, con los que nos mantuvimos por dos anosâ€. Nuevo y mejor espacio Un nuevo y mejor espacio tambien fue parte del crecimiento del hospital dia â€Å“San Pabloâ€. â€Å“Cuando gran parte de los servicios se mudaron al nuevo edificio del hospital, pasamos a ocupar un lugar que anteriormente utilizaba el servicio de Neonatologia en el local antiguo. Lo reacondicionamos y re equipamos con las especificidades de un hospital diaâ€. Junto con un nuevo espacio para pacientes y profesionales de salud, fue instalada una campana de flujo laminar de ultima generacion para la preparacion de medicamentos oncologicos, fundamental para la bioseguridad del personal de salud y los pacientes. Ésta fue un generoso aporte del Consejo de Salud de la Municipalidad de Asuncion, segun comenta el Dr. Villalba. Apoyo de SICAM a proyectos â€Å“Todavia tenemos planes de crecer y seguir avanzando; ampliando nuestra cartera de serviciosâ€, dice el oncologo. â€Å“Este ano habilitamos el turno tarde para la atencion de pacientes. Y hoy estamos dentro de un proyecto de Sistema Cancer de la Mujer (SICAM), una entidad norteamericana que realiza proyectos con paises emergentes y, dentro de ellos, esta ayudar a Paraguay a conseguir medicamentos oncologicos. Presentamos al SICAM un proyecto para atencion de cancer de mama –sigue el Dr. Villalba- que no solo conlleve provision de medicamentos, sino tambien de equipamiento. Parte del camino Avanzar a pesar de las necesidades forma parte de la historia de haber partido de cero para ir tras del sueno de un hospital dia para pacientes de Asuncion y otros puntos del pais. â€Å“Mirar para atras y ver hoy como estamos es un orgullo para todos nosotros. Y no solo para los que trabajamos en hospital dia, sino para todo el San Pablo. Recordemos que el ciudadano de Asuncion no contaba con la posibilidad de un centro al que se le pudiera brindar una atencion oncologica integral; lo mas cerca que tenia era el hospital de Clinicas y luego el Instituto Nacional del Cancer. A veces, incluso, para un paciente que vive en el interior es mas facil llegar a la capital. Eso se refleja en la cantidad de pacientes que recibimos de Asuncion y de muchos pueblos del interior. Un avance, sin embargo, es que hoy tenemos ya muchos hospitales oncologicos funcionando en las cabeceras departamentalesâ€, remarca el doctor. Una atencion integral La aplicacion de la quimioterapia a los pacientes con cancer es la parte mas visible de la compleja atencion brindada por el hospital dia â€Å“San Pabloâ€. Describe el Dr. Villalba: â€Å“La atencion es integral. El tratamiento de cancer hoy es multidisciplinario, donde hay varios profesionales que estan cuidando a un paciente. Cuando ese paciente llega al hospital dia, lo correcto es estadificar la enfermedad. En base a la estadificacion y a los estudios de extension, se planifica un tratamiento y, si el mismo implica usar quimioterapia, al paciente se le indica desde el inicio la cantidad de ciclos, y los periodos en que se tiene que aplicar el medicamento. Y ese control implica, en cada consulta o aplicacion, un control integral de como esta clinicamente el paciente – el monitoreo por enfermeria del peso, signos vitales- como estan sus controles de laboratorio y los resultados de sus estudios de extension. Y el control va desde que el paciente llega; se aplica la quimio, hasta que sale de alta en el dia, con sus indicaciones de que hacer, que medicacion tomar en casa y cuando regresarâ€. El acompanamiento es integral, continuo e inter-disciplinario, segun define el oncologo. â€Å“En esa atencion, no solo estan los oncologos clinicos, sino tambien esta el nutricionista, odontologo, transfusionistas, el psicologo, los cirujanos…†En el hospital dia tambien se realizan todos los procedimientos de sosten para un paciente, que incluyen los tratamientos y las transfusiones de concentrados lobulares y de plaquetas, especifica el Dr. Villalba.  Los recursos humanos El hospital dia del San Pablo se desempena con cuatro oncologos medicos, ocho enfermeras divididas en dos turnos, una cirujana oncologa, cirujanos gineco-oncologos, cirujanos generales. â€Å“Por supuesto, necesitamos mas genteâ€, afirma el oncologo. Tratamientos de ultima generacion El hospital dia del â€Å“San Pablo†â€Å“dispone de todos los tratamientos de ultima generacion de aplicacion de quimioterapia, desde la quimio clasica, pasando por los anticuerpos monoclonales, por la inmunoterapia, hormonoterapia. Es un espectro muy amplio, cuya indicacion depende del tipo biologico de cancer que tiene el paciente. Hoy podemos hacer esos diagnosticos en el 100 % de los pacientesâ€, agrega el Dr. Villalba. Firmeza de espiritu y de servicio La historia del hospital dia quedo fuertemente marcada por la pandemia COVID-19. Expresa el jefe del servicio: â€Å“Hablar de la pandemia es recordar a los heroes de blanco y a una situacion que no viviamos como pais, seguramente desde la Guerra Grande o la Guerra del Chaco. Fueron tiempos muy dificiles. El hospital San Pablo recibio al 100 % de los pacientes del hospital Nacional, que cerro su servicio oncologico para la habilitacion del bloque de pacientes respiratorios. No dejamos de trabajar un solo dia durante esos dos anos de pandemia y estamos orgullosos de ese tiempo y del actuar del personal. Podemos decir con orgullo que nosotros estuvimos firmes en ese tiempo y hasta hoy. Esa firmeza de espiritu y de servicio es muy valorable y fue una virtud de todo el personal de salud de este hospitalâ€. Formas de cancer mas frecuentes en la mujer Villaba detalla que el 90 % de las formas de cancer de la mujer atendidas en el hospital dia del â€Å“San Pablo†corresponde al cancer de mama. â€Å“Le sigue cancer de cuello uterino, de endometrio, de ovario, de vulva y vaginaâ€. Un llamado al control para la deteccion temprana Villalba finaliza expresando â€Å“Preocupan las cifras de cancer de mama y que la mayoria de nuestras pacientes acuden estadios avanzados. Por eso es tan importante la campana del Octubre Rosa, para llamar un control que permita la deteccion temprana y el tratamiento oportunoâ€.
