Para lograr inmunidad colectiva se necesita que las vacunas lleguen a más del 90% de la población infantil. La campaña de vacunación contra Sarampión, Rubeola y Poliomielitis, impulsada por el Ministerio de Salud Pública, tiene una importante aceptación en gran parte del territorio nacional; sin embargo, existen regiones donde no se llega aún a la meta y esto pone en riesgo el resurgimiento de casos.
Ante esta situacion, el Dr. Hector Castro, director del Programa Ampliado de Inmunizaciones (PAI), solicito al personal medico y de enfermeria del hospital pediatrico â€Å“Ninos de Acosta nuâ€, durante una charla, reforzar los controles de tarjetas de vacunacion y el dialogo con los padres y/o cuidadores de ninos y ninas que acuden a ellos, sobre la importancia de tener el esquema de inmunizaciones al dia. La poliomielitis es una enfermedad viral muy contagiosa que puede ocasionar paralisis, deformidad y atrofiar musculos externos; tambien, puede atacar los musculos respiratorios, ocasionando a su vez la muerte. La misma no tiene cura, pero se puede evitar las formas graves a traves de la vacunacion. Los sintomas inician con fiebre, dolores de cabeza, dolores de estomago, vomitos y, aunque la mayoria de los infectados por el poliovirus no presenta sintomas, puede contagiar a los demas, de igual manera. Es importante tambien mencionar, que aquellos que no cuenten con las dosis son los mas susceptibles a contraer la enfermedad de manera grave. El virus se propaga de persona a persona, a traves de la materia fecal, gotitas de salivas; aguas y alimentos contaminados, entre otras formas. Paraguay registro el ultimo caso de Polio en 1985, entonces, ¿por que deberia ser un motivo de preocupacion? La enfermedad no esta erradicada, existen dos paises de Asia del Sur donde aun existen la transmision de poliovirus (Pakistan y Afganistan). La aparicion de un caso en EE.UU. en un adulto sin inmunizacion, es motivo de mucha preocupacion. En los ultimos anos, las tasas de vacunacion contra la poliomielitis han disminuido considerablemente, incluso antes de la pandemia por COVID-19, la vacunacion contra esta enfermedad habia caido por debajo de la meta de cobertura de igual o mayor al 95% recomendada para prevenir la reintroduccion del virus. Esta enfermedad podria reaparecer de no contar con una poblacion bien inmunizada. Es por ello que el Ministerio de Salud, a traves del PAI, pone a disposicion de la poblacion en todas las regiones del pais, la vacuna bOPV como campana de refuerzo, ademas de la IPV en el esquema indicado dentro del programa de vacunacion de esquema regular. Vigilancia epidemiologica Ante la sospecha de un caso de polio se activan protocolos de accion y prevencion como la toma de muestra para estudios de laboratorio que permita descartar o confirmar esta u otra enfermedad; investigacion e intervencion institucional y comunitaria por posible circulacion del virus, refuerzo de controles de tarjetas de vacunacion donde el paciente estuvo previamente. La deteccion y notificacion de casos de Paralisis Flacida Aguda (PFA) se utiliza como indicador de la capacidad de un pais para detectar la poliomielitis, incluso en paises donde la enfermedad ya no se presenta. Debido a ello, el sistema de vigilancia debe ser lo suficientemente sensible para detectar al menos un caso de PFA por cada 100.000 menores de 15 anos, incluso en ausencia de poliomielitis. La poliomielitis al inicio del cuadro puede ser dificil de diferenciar de otras formas de paralisis flaccida agudas como el sindrome de Guillain-Barre, la mielitis transversa o la neuritis traumatica. Todos los ninos con PFA deben ser investigados para detectar poliovirus dentro de los 14 dias posteriores a la instalacion de la paralisis. Para la prueba de poliomielitis, las muestras fecales se analizan para detectar la presencia de poliovirus. Las muestras deben llegar refrigeradas al laboratorio dentro de las 72 horas posteriores a su recoleccion y de lo contrario, deben congelarse (a -20 grados centigrados) y luego enviarse congelados. Esta muestra se inocula en cultivos celulares en donde el virus puede infectar y replicar. El virus aislado es posteriormente tipificado mediante ensayos moleculares, se inicia con una RT-PCR para determinar el serotipo y si se trata de un virus salvaje o uno vacunal, luego se realizan pruebas de secuenciacion genetica para confirmar el genotipo. La secuencia genetica obtenida se compara con un banco de referencia de poliovirus conocidos, lo que permite hacer inferencias sobre el origen geografico del virus aislado de la muestra. Debido a la importancia de la situacion actual en el mundo con respecto a la Poliomielitis, todo personal sanitario debe detectar y notificar todo caso sospechoso de Paralisis Flacida Aguda (sin historia de traumatismo), tanto de pacientes menores de 15 anos como tambien de personas de cualquier edad provenientes de zonas endemicas Hasta la fecha Paraguay reporto hasta la semana 46 al Centers for Disease Control and Prevention (CDC), en EEUU, 35 casos sospechosos de poliomielitis de los cuales 24 han sido descartados hasta el momento.
