El equipo de Leep y electrofulguración permite la eliminación oportuna de lesiones precursoras del cáncer de cuello uterino, por microcirugía ambulatoria. Este procedimiento no deja cicatriz ni afecta la fertilidad.
La contribucion a la prevencion del cancer cervical en el hospital materno infantil â€Å“San Pablo†se fortalece con la adquisicion de un nuevo equipo de Leep y Electrofulguracion. Éste permite una eliminacion oportuna de lesiones precursoras del mal, por microcirugia ambulatoria. Por medio de una cooperacion de la Universidad del Pacifico, el departamento de Patologia Cervical del hospital cuenta con esta herramienta, cuyo equipo esta conformado por seis medicos/as especialistas en tracto genital inferior y colposcopia y cuatro enfermeras. ¿Que es el Leep? Es un procedimiento de microcirugia que posibilita la escision –corte hasta los bordes- de una lesion precursora del cancer de cuello uterino. Asimismo, logra la coagulacion en la zona afectad. â€Å“El Leep no deja cicatriz y no afecta en la fertilidad. Al ano siguiente de la micro-cirugia, la paciente puede quedar embarazada y tener un parto normal. El Leep deja un cuello uterino como si nunca se hubiera tocadoâ€, describe la doctora Cristina Riveros, medico jefe del departamento de Patologia Cervical de â€Å“San Pabloâ€, especialista en tracto genital inferior y colposcopia. Otras particularidades del Leep • El procedimiento se hace en consultorio y es ambulatorio, es decir, la paciente no queda internada, sino que regresa a su casa el mismo dia, con autonomia en la movilidad. • Se utiliza anestesia local a nivel del cuello del utero. • No requiere reposo fisico. • Requiere abstinencia sexual, porque tiene que cicatrizar esa zona de extirpacion. • El control primero tiene lugar a los ocho dias y al mes, tres meses, seis meses hasta los dos anos. Si en dos anos esta todo normal, pasa a controles anuales, como el resto de la poblacion general. • El mismo equipo que realiza el Leep lleva a cabo la electrofulguracion. Leep en el espectro de la prevencion El departamento de Patologia Cervical del â€Å“San Pablo†abarca todo el espectro de la prevencion de cancer de cuello uterino; desde el monitoreo y la posible deteccion de lesiones precursoras del mal, mediante la citologia o Papanicolaou y la colposcopia, hasta la eliminacion micro-quirurgica de lesiones precursoras detectadas mediante el Leep o la electrofulguracion. Complementa esta apuesta preventiva un trabajo coordinado con la division de inmunizacion que vacuna a ninas y adolescentes contra una aparicion a futuro del Virus del Papiloma Humano (VPH). Centro de referencia Para senalar la importancia del Leep y la electrofulguracion, la doctora Riveros se refiere al abordaje de su equipo de trabajo: â€Å“Como centro de referencia a nivel central del pais, hacemos deteccion temprana y tratamiento de lesiones precursoras de cancer de cuello uterino. Sabemos que lo fundamental es dicha prevencion, lo que se traduce en destruir la lesion en estado incipiente, infimo, anos antes de que evolucione hasta un cancer. Si hacemos diagnostico del cancer cervical es que hemos llegado tarde. La evolucion natural de esta enfermedad es de diez anos desde la aparicion de una lesion precursora. Debemos actuar antes de que esta evolucionâ€. Deteccion de las lesiones La deteccion es una de las bases de la prevencion. La Dra. Riveros describe cada recurso disponible en el â€Å“San Pabloâ€: • LA CITOLOGÃA: Es el estudio llamado Papanicolaou. En el, se toma una muestra en el cuello del utero de la mujer. Se acompana con la colposcopia. Ambos estudios van de la mano. • LA COLPOSCOPÃA: Es un equipo que permite la visualizacion, bajo un elemento optico, de las lesiones que no son visibles al ojo desnudo.  • ANALISIS DE LA ANATOMÃA PATOLÓGICA DE LA MUESTRA TOMADA EN EL PAP: Esa muestra tomada durante la citologia o PAP en el â€Å“San Pablo†es enviada para su estudio en el Laboratorio Central de Salud Publica. â€Å“El laboratorio de Anatomia Patologica del Laboratorio Central de Salud Publica recibe del • ELECCIÓN DEL TRATAMIENTO: Cuando la biopsia confirma la lesion precursora, se define tambien el tratamiento a seguir. La medica detalla: â€Å“En ciertos casos, realizamos una terapia de destruccion local con el acido tricolacetico. Si una lesion es de alto grado, hay que emplear ya Leep u otros recursos quirurgicosâ€. Puntos a considerar en la seleccion del tratamiento: Algunas variables son puestas en consideracion a la hora de elegir un tipo tratamiento, grado de lesion y edad, deseo gestacional y vida sexual de la paciente. 1. La electrofulguracion se hace en mujeres jovenes con lesiones de bajo grado y con deseos de gestacion. 2. El Leep es corte y coagulacion de la lesion precursora. Se realiza en mujeres mayores a 30 anos que ya tuvieron hijos. â€Å“El criterio siempre es evitar ser muy invasivos. De repente, una paciente, al saber que tiene una lesion precursora, entra el panico del cancer y te dice Grados de lesiones La lesion precursora se clasifica en grados. CIN I de bajo grado, CIN II y CIN III de alto grado. Estos dos ultimos pueden evolucionar en cinco anos en un cancer de cuello si no es tratado. Perder el miedo â€Å“Es importante no tener miedo al Leep, no relacionarlo con el cancer, sino considerar que justamente lo realizamos para no llegar al cancer. Pero, para poder darle utilidad al Leep, tenemos que hacer la deteccion temprana. Tenemos que apostar siempre a la prevencion y a los controlesâ€, refiere la medica. ¿Cuantas pacientes llegan al Leep? De trescientas ochenta a cuatrocientas laminas que enviamos al Laboratorio Central de Salud Publica, realizamos en promedio 12 Leeps por mes. Pero no solo de las pacientes que captamos aqui en el Por otra parte, en el San Pablo se realiza entre 9 y 10 electrofulguraciones por mes. Cada ano, se lleva a cabo un promedio de 100 Leeps y entre 60 y 70 electrofuguraciones. Sumamos a esto tratamientos mas invasivos tenemos un promedio de 180 procedimientos de eliminacion de lesiones precursoras del cancer cervical por ano.
