Exitoso trasplante de células madre a paciente con síndrome de Wiskott Aldrich

Con este procedimiento, ascienden a 22 los trasplantes de médula ósea realizados en el hospital general pediátrico “Niños de Acosta Ñu”. 
Actualmente, 12 niños están siendo evaluados para esta alternativa terapéutica. 
El síndrome de Wiskott Aldrich es una enfermedad genética rara que afecta a uno de cada 100.000 nacidos vivos.


En el departamento de Oncohematologia del â€Å“Acosta nu”, hasta la fecha, fueron efectuados 22 trasplantes (alogenicos y autologos) a pacientes con patologias de leucemia linfoblastica aguda, leucemia mieloide aguda, aplasia medular, inmunodeficiencia, linfomas de Hodgkin, linfomas no Hodgkin. 

El caso mas reciente de trasplante de medula osea fue efectuado a un nino quien, previo a este procedimiento, tuvo mas de 90 internaciones, a sus cortos tres anos de vida, por diferentes razones. Tambien, frecuentes trasfusiones de plaquetas, de globulos rojos y la aplicacion de inmunoglobulina, de acuerdo con el relato de Luis y Cecilia, padres del nino. 

Esta patologia hace que quien la padezca sea mas vulnerable a infecciones repetidas a causa de bacterias y virus; sangrados en diferentes zonas del cuerpo (lo que pone en riesgo la vida): petequias; manchas en la piel o en las membranas mucosas, tambien a desarrollar trastornos autoinmunes, entre otros problemas.

Los padres comentaron que un tratamiento como el trasplante, en ese caso unica alternativa eficaz para su hijo, tiene un costo muy elevado y a ello la suma los de estudios, internaciones –incluyendo la Unidad de Cuidados Intensivos y salas con aire filtrados-, atenciones de diversos especialistas, seria imposible pagar y que, en el Acosta nu, toda la atencion fue sin costo alguno, incluyendo una muestra enviada a un laboratorio de los EE.UU.

Luis menciona que se dedica a la venta ambulatoria de productos de estacion. Dejo de lado su profesion de albanil porque demanda un horario establecido, imposible de cumplir porque debia acompanar a su hijo; y que su esposa se encargada de cuidar a su hija menor. â€Å“Tuvimos que mudarnos cerca del hospital para estar mas cerca de los doctores”, menciona. 

Se trata de una realidad que afecta a varias familias, sin importar el nivel economico.  En la lista de ninos y jovenes ya tratados, asi como tambien los que aguardan ingresar, muchos cuentan con seguros medicos privados y del IPS.

La Dra. Maria Liz Benitez, jefa del departamento de Oncohematologia del hospital pediatrico comenta que los procedimientos son solventados por el Ministerio de Salud Publica y que cuentan, ademas, con el apoyo de la asociacion de padres de ayuda a ninos con cancer â€Å“Mita´i” y de fundaciones.

Acerca del trasplante mas reciente Â 

Ante la sospecha del Sindrome de Wiskott Aldrich, que se caracteriza principalmente por la incapacidad que tiene el cuerpo de protegerse de infecciones, debido a la deficiente funcion del sistema inmunitario, el equipo de oncohematologia del pediatrico realizo pruebas, con la colaboracion de especialistas de otros centros del Ministerio de Salud. 

La confirmacion del diagnostico de esta inmunodeficiencia primaria se dio el 24 de abril del 2022. Los estudios geneticos moleculares estuvieron a cargo de la Dra. Celia Martinez, inmunologa de Instituto de Medicina Tropical (IMT). Se realizo la puncion de medula; tipificacion de HLA a los padres, la de baja resolucion, en el laboratorio central y la de alta resolucion en un laboratorio de EE. UU, gracias al apoyo del Instituto Nacional de Ablacion y Trasplante (INAT), que absorbio los costos. Â 

La Dra. Maria Liz Benitez menciono que procedieron a la realizacion de varios estudios de evaluacion pre trasplante a la donante y al beneficiario: ecocardiografia, hemograma, serologia para descartar infecciones que puedan ser trasmitidas, ecografia abdominal, evaluacion pulmonar, interconsultas con diferentes especialistas para evaluaciones. 

Explico que â€Å“Para los cuadros de inmunodeficiencia, esta descrito el trasplante alogenico de celulas madre hematopoyeticas en medula osea como terapia curativa de esta enfermedad, debido a que todo el sistema inmunologico se ve afectado y, al reemplazar todo ese cargamento por una medula nueva, se puede llegar a subsanar todo ese deficit con el que ya viene el paciente inmunodeficiente”.

El nino, actualmente, sigue sus controles de manera ambulatoria, dos veces a la semana, recibiendo profilaxis, controles de laboratorio y el lavado del cateter de larga duracion.