•El Programa Nacional de Control de VIH e ITS (PRONASIDA) ha incorporado acciones en el año 2024 para fortalecer la prevención y atención en salud, priorizando especialmente a mujeres en edad fértil y embarazadas.
Desde el 17 de marzo se dispone la implementacion de la “Guia de manejo para la Eliminacion de la Transmision materno-infantil de VIH, sifilis congenita, hepatitis B y Chagas 2024 – ETMI Plus”, en todos los establecimientos del Sistema Nacional de Salud. Estos datos se presentan actualizados y corresponden al periodo 2024, en el marco de la vigilancia de la transmision materno-infantil de VIH, y en cumplimiento de la Resolucion S.G. N° 114/2025.
Se ha aumentado la cantidad de pruebas de VIH e ITS en todo el pais, con un total de 179.264 pruebas realizadas en 2024, de las cuales el 77 % fueron a mujeres, reflejando un enfoque en la atencion de la poblacion femenina, particularmente en embarazadas y mujeres en edad fertil.
Se elaboro un documento tecnico en colaboracion con especialistas de sociedades cientificas y profesionales que brindan atencion a personas con VIH, lo que dio como resultado la Guia de Manejo del ETMI Plus (Eliminacion de la Transmision Materno-Infantil de VIH, sifilis, hepatitis B y Chagas). Esta guia incluye directrices claras y algoritmos simplificados, con el objetivo de facilitar la identificacion temprana de casos de VIH e ITS, asi como el inicio oportuno del tratamiento.
En el ano 2024, se logro capacitar a profesionales de la salud de 53 hospitales regionales, distritales y unidades de salud familiar (USF) sobre la estrategia ETMI Plus, incluyendo la disponibilidad de pruebas rapidas y medicamentos antirretrovirales para la prevencion de la transmision de VIH en todos los departamentos del pais.
Cierre epidemiologico del ano 2024
Durante el ano 2024, fueron registradas un total de 155 gestantes viviendo con VIH a nivel nacional con fecha de parto 2024.
•71 gestantes (46 %) fueron diagnosticadas durante el embarazo o en el contexto del parto y puerperio:
•4 casos (5,6 %) fueron diagnosticados durante el parto.
•8 casos (11,3 %) fueron diagnosticados en el puerperio.
•72 gestantes (46 %) contaban con diagnostico conocido antes del embarazo.
Este dato refleja la persistente existencia de mujeres que ingresan tardiamente al sistema de salud o que no acceden a los servicios de diagnostico precoz, situacion que representa un alto riesgo de transmision vertical del VIH.
Recien nacidos expuestos al VIH
Como consecuencia de los embarazos de estas 155 mujeres, se identificaron 137 recien nacidos expuestos al VIH, representando un 88 % del total de gestantes notificadas. De los 137 recien nacidos expuestos al VIH, se han notificado 6 casos de transmision vertical de VIH, lo que representa el 4 % de los recien nacidos expuestos.
Monitoreo de casos de enero de 2025
En el mes de enero, se reportaron 13 recien nacidos expuestos al VIH, 1 nino fallecido a los 21 dias de nacido, proveniente de una comunidad indigena de Caazapa y con antecedente de parto domiciliario.
La edad promedio de las madres con recien nacidos expuestos al VIH es de 29 anos; la edad minima registrada es de 21 anos y la maxima de 41 anos, lo que destaca la necesidad de estrategias preventivas en un amplio rango de edad reproductiva.
Se han notificado casos de RN expuestos al VIH de 8 departamentos del pais, desde el 1 al 31 de enero. En gran proporcion, los nacimientos ocurrieron en hospitales materno-infantiles y hospitales regionales, destacandose el Hospital General de Villa Elisa, el Hospital Materno Infantil San Pablo y el Hospital General de Luque.
La persistencia de diagnosticos durante el parto y puerperio senala una oportunidad perdida para la prevencion primaria y secundaria, reflejando desafios en el acceso oportuno al diagnostico y atencion prenatal de calidad. El numero de recien nacidos expuestos y la confirmacion de casos de VIH en menores de un ano requieren el fortalecimiento de la implementacion efectiva de la Guia ETMI Plus, la mejora de la articulacion entre los servicios de salud sexual y reproductiva y los programas de VIH, y la vigilancia activa y oportuna de los casos expuestos y diagnosticados.
El PRONASIDA insta a los establecimientos de salud a intensificar las estrategias de tamizaje universal y, en los 3 trimestres durante el embarazo, garantizar la administracion adecuada de tratamiento antirretroviral (TAR) a todas las gestantes con diagnostico de VIH y asegurar el seguimiento riguroso de los recien nacidos expuestos, en linea con lo establecido en la Guia ETMI Plus 2024.
