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La Dra. Marta Ascurra, titular del Programa de Prevencion de Defectos Congenitos del MSPyBS, explica que los defectos congenitos pueden ser morfologicos, es decir, visibles en la estructura del nino. Por ejemplo, tiene un dedito demas o labio leporino, la pancita abierta (gastroquisis). O pueden ser de funcion, o sea, la funcion de ver, el nino es no vidente; la funcion de oir, el nino es sordo; o el retardo mental, en el cual tiene un problema a nivel intelectual. Cualquier cambio que se pueda dar de estructura o de funcion es lo que se conoce como un defecto congenito, segun lo explicado por la profesional. Las causas son multiples, entre ellas, la doctora destaca la edad materna, el consumo de acido folico, la exposicion a sustancias agresivas, el humo del tabaco y el consumo de medicamentos durante el estado de gravidez. Asi tambien, la edad paterna avanzada constituye otro factor para que el bebe nazca con algun defecto congenito. Edad materna. Por ejemplo, en el Sindrome de Down, una de las causas conocidas es la edad materna. “Ponemos como limite superior, por decirlo de alguna manera, los 35 anos, porque el riesgo de tener un nino con Sindrome de Down esta siempre, pero esto va subiendo, de tal manera que el 50% de ellos nace de mujeres menores de los 35 anos y el otro 50% en mayores de 35 anos. Pero cuando se ve esa curva, es que las menores de 35 anos tienen un numero mayor de nacimientos, sin embargo, a partir de los 35, el numero de nacimientos decrece, es decir, hay muchisimo menos nacimientos y, sin embargo, se tiene muchos mas ninos con Sindrome de Down. Eso quiere decir que es mas alta la incidencia. Hay en edades en las que uno de cada doce embarazos van a ser con sindrome de Down”, apunta Ascurra. Ácido Folico. Otro factor que incide en los defectos congenitos es la deficiencia del acido folico, a decir de la experta. “Una puede ingerir con los alimentos pero sucede que no siempre comemos en cantidades suficientes. Se encuentra en las verduras, y necesitamos cantidades altas antes del embarazo y durante el primer trimestre”, apunta. En ese contexto, refiere un alto porcentaje de embarazos no planificados en nuestro pais, lo que repercute, sobre todo, en el primer mes y medio de gestacion, cuando la madre aun no sabe que esta encinta. “Las mujeres que refieren haber consumido acido folico desde el primer momento, son en un alto porcentaje porque ya en un embarazo anterior tuvieron problemas. La relacion es de un 80/20 entre quienes no consumen antes del embarazo y quienes inician recien tras conocer el embarazo. Anade que “Las latinas tenemos un gen el cual hace que seamos propensas a tener chiquitos con defectos en el tubo neural. La espalda puede tener abierta a nivel de las vertebras y ese defecto se puede prevenir consumiendo el acido folico tres meses antes del embarazo. Se previene tambien el labio leporino, la gastroquisis, defectos cardiacos. En nuestro pais, hay un alto numero de recien nacidos con defectos cardiacos, algunos van a cirugia y otros fallecen”. La recomendacion de la profesional es introducir el acido folico en la alimentacion de cualquier mujer desde que empieza a menstruar. Generalmente, la mujer se va a la consulta ginecologica una vez que tiene su resultado positivo de embarazo, y eso ya es de un mes a un mes y medio de embarazo. A los 27 dias del embrion se producen o previenen estas malformaciones. El consumo de acido folico no produce danos. Lo que no se utiliza, se elimina con la orina. La indicacion es una pastillita (0,5 mg.) por dia, para mujeres sin antecedentes de haber tenido un bebe con malformaciones. Cuando hay antecedentes, se aumenta la dosis 10 veces mas, o sea, 5mg. por dia. En el mercado, normalmente no hay pastillas de 0,5 mg., vienen con los complejos. Ascurra destaca que el hombre tambien debe consumirlo cuando la pareja esta buscando un bebe. Otras incidencias. La exposicion a sustancias agresivas durante el embarazo tambien incide directamente sobre la salud del nino en gestacion. Lo ideal es preguntarse: “el trabajo que yo hago, ¿le puede danar al embrion?” Por ejemplo, las mujeres que trabajan con el calor, deben saber que es altamente nocivo para la criatura. “Si yo trabajo en una polleria, yo no puedo seguir exponiendo a mi bebe a ese calor”, agrega la doctora. Tambien, el consumo del alcohol durante el embarazo es nocivo. Una mujer no debe consumir ni siquiera un trago durante todo el embarazo. Tampoco debe fumar o compartir ambientes de fumadores porque eso tambien afecta al bebe. Igualmente, ningun medicamento se debe consumir, salvo prescripcion medica. Tambien incide en los defectos congenitos la edad paterna. “Hay patologias que se dan en presencia de padres de una edad avanzada, a partir de los 45 anos en adelante”, senala. Repelentes para embarazadas La doctora explica que no cualquier repelente debe usar una mujer en estado de gravidez. Hay productos probados especialmente para ellas: DEET, Picaridin y IR355. Registros En nuestro pais, antes del 2015, ningun servicio contaba con el registro de nacimientos de bebes con defectos congenitos y esto es una limitante a la hora de establecer acciones en Salud Publica. Es asi que, la administracion actual tomo el desafio de iniciar este proceso, con la instalacion de los dos primeros Registros de defectos congenitos, uno en el hospital materno infantil San Pablo (desde setiembre del 2015) y otro en el hospital Barrio Obrero (desde marzo del 2015). Segun lo destacado por la Dra. Marta Ascurra, esta proyectado que empiecen a funcionar tambien en los hospitales regionales y, luego, bajar a los demas servicios. En ese contexto, el 3 de marzo proximo, Dia Mundial de la Prevencion de los Defectos Congenitos, se realizara un taller para abrir en todos los hospitales regionales, de manera gradual. “Tenemos un camino largo por recorrer pero sabemos que el 50% de los casos de defectos congenitos se puede evitar”, remarca la titular del Programa de Prevencion de Defectos Congenitos del MSPyBS.
[caption id="attachment_38909" align="alignright" width="312"] Dra. Marta Ascurra[/caption]
Pueden ser morfologicos o de funcion, por multiples factores.
