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[caption id="attachment_40039" align="alignright" width="3025"] Dr. Renato Verdugo Latorre[/caption] El Dr. Renato Verdugo Latorre, profesor de Neurologia en la Facultad de Medicina de la Universidad de Desarrollo – Clinica Alemana, de Santiago – Chile, se encuentra en nuestro pais en el marco de una mision tecnica de la OPS/OMS para el fortalecimiento de la capacidad de respuesta de Paraguay ante el Zika. Se trata de un neurologo reconocido en la Region por sus conocimientos acabados en relacion al Sindrome de Guillain Barre (SGB), una inflamacion de los nervios que ocurre despues de una infeccion. El profesional explica que hay algunos germenes que se han asociado con mucha mayor frecuencia al SGB que otros y uno de los mas clasicos es una bacteria, presente en todo el mundo. “Con respecto al virus Zika, se ha descrito en distintas partes, particularmente en Brasil y en la Polinesia Francesa, que tras un periodo corto de los brotes de Zika, los casos de SGB aumentan. Es un cuadro de inflamacion de los nervios que va produciendo paralisis de las piernas y manos y que puede llevar a compromiso respiratorio, de la cara y el cuello. Puede ser muy grave, requiere con frecuencia –no siempre- admision a una unidad de cuidado intensivo y conexion a ventilador”, refiere Verdugo. Para esta patologia, explica que existen dos tratamientos. Uno es la plasmaferesis y otro es la inmunoglobulina endovenosa en altas dosis. “El problema de ambos es que son bastante caros. Entonces se requiere, en la eventualidad de una epidemia, de ciertas politicas definidas”, indica. Si el virus Zika circula en una zona, aumentan casos de SGB en semanas El experto senala que la prueba (PCR) en el Zika es positiva solo por un periodo muy corto, por cinco dias. Si se hace mas tardiamente, no se detecta. “Eso hace la cosa dificil”, resalta. Generalmente, el Zika se presenta como un cuadro de Dengue leve y las personas no suelen consultar, entonces es dificil captarlas. Es por ello que la cartera sanitaria se encuentra efectuando vigilancia activa en la zona de Amambay, en donde se registraron seis casos en noviembre del 2015. En ese contexto, el doctor refiere que, si esta circulando este virus en un territorio, se esperaria que hubiese un aumento de los casos de SGB en las proximas una a tres semanas. “Esta patologia puede afectar a cualquier persona, pero se presenta con mayor frecuencia en el adulto joven. Y ocurre, en promedio, una semana despues de la infeccion del Zika pero puede extenderse hasta tres semanas. Si hay un brote, se espera que en las proximas semanas aumenten los casos de SGB en todas las edades. Y, en los proximos meses, que aumenten los casos de microcefalia”, afirma Verdugo. “Los 42 casos de la Polinesia Francesa se trataron con inmunoglobulina, y aqui eso esta en alrededor de diez mil dolares. En 42 pacientes, son 420 mil dolares solo en el medicamento”, senala. Impacto en Salud Publica “El impacto del aumento de los casos de SGB puede ser muy importante porque es una patologia grave, potencialmente fatal, que requiere de un diagnostico preciso por parte de un neurologo, con un apoyo neurofisiologico muy especifico. En muchas partes de Latinoamerica, el estudio neurofisiologico no se hace con un estandar minimo de calidad y seguridad en terminos del diagnostico, y requiere admision de pacientes en centros hospitalarios que dispongan de UCI y ventilador, asi como un tratamiento muy costoso, con neurologos que deben tener un entrenamiento minimo de como hacer el tratamiento”, asegura el experto. El Sindrome en embarazadas El SGB puede dar a embarazadas, aunque raramente. “No se ha planteado que haya diferencias en la evolucion entre embarazadas y no embarazadas. No tienen mayor o menor susceptibilidad las gestantes y tampoco afecta al feto. Distinto es el caso del virus mismo, que si se mete y produce microcefalia en el nino”, finaliza.
