La enfermedad de Parkinson es neurodegenerativa y está en segundo lugar después de la enfermedad de Alzheimer. Se caracteriza por temblor de las extremidades en reposo, rigidez, lentitud en los movimientos, cambios en la expresión facial, posturales, cambios de la voz o y problemas para deglutir.
La enfermedad de Parkinson forma parte de los llamados trastornos del movimiento y cabe resaltar que no todo temblor se debe a la Enfermedad de Parkinson.
¿Existe alguna forma de prevenir?
Como se trata de una enfermedad neurodegenerativa no se puede prevenir pero si se puede trabajar sobre el avance de los sintomas. Se debe prestar mucha atencion a las personas sedentarias, con poca actividad fisica y a aquellos con deficit cognitivo leve, refirio la Dra. Alicia Benitez, Medica neurologa del Hospital Distrital de Lambare.
Asimismo el Dr. Carlos Canete, neurologo con consultorio en Hospital distrital Mariano Roque
Alonso anade que controlando la hipertension la diabetes los trastornos metabolicos como colesterol y acido urico altos. Asi como la depresion pueden precaver la aparicion de esta enfermedad.
¿A que edad suelen aparecer sintomas?
La franja etaria apunta a pacientes por encima de 50 anos con un inicio insidioso, no precisamente temblores. A veces solo aparece la rigidez muscular en forma unilateral, es decir a un lado del cuerpo.
Entre los 45 y 60 anos se suele manifestar pero al elevarse la edad hay mas probabilidades de presentar esta enfermedad. Se registra que el 1% de las personas con 60 anos de edad pueden tener esta patologia. En muchos casos, los 60 anos es considerada “edad de riesgo”.
En Paraguay como promedio, segun el manejo de la especialidad de neurologia, existen uno 45.000 parkibsonianos, senala Canete, quien tambien fue secretario de la Sociedad Paraguaya de Neurologia.
Un sintoma inicial de esta enfermedad, que a veces pasa desapercibido, es la alteracion del olfato, por afectacion del sistema olfatorio.
Deteccion
Se realizan estudios clinicos y anatomopatologicos para la deteccion de esta enfermedad, es decir, el diagnostico es clinico segun la historia del paciente y un examen fisico.
Fundamentalmente en el examen fisico se pueden observar que la enfermedad tiene un inicio asimetrico, o sea, afecta primero a una mitad del cuerpo, esto permite diferenciarla de otros trastornos del movimiento.
No obstante, siempre son efectuados estudios completos, de rutina, metabolicos, de imagenes, encefalicas, de perfil tiroideo, etc. Todo esto para establecer el diagnostico diferencial, explica la Dra. Alicia Benitez.
Tratamiento
La enfermedad se trata, en sus inicios, con farmacos que bloquean el metabolismo de la dopamina y hacen que este neurotransmisor-tan escaso en esta enfermedad- prolongue su actividad.
Posteriormente, segun la evolucion de los sintomas se puede reponer la dopamina mediante la combinacion del farmaco Levodopa-Carbidopa asociandolo al anterior.
Novedades
En este punto la neurologa que atiende en el Hospital de Lambare refiere que en cuanto a novedades: “estamos en la era de los anticuerpos monoclonales, algunos de los cuales se hallan en fase II (dos) de estudio, que mas adelante irian a reemplazar a los farmacos. Los anticuerpos monoclonales actuan a nivel celular tratando de corregir las proteinas anormales dentro de ellas por asi explicarlo como por ejemplo la alfa sinucleina.
Y similares a los marcapasos cardiacos que se utiliza en cardiologia, ya se lleva algun tiempo utilizandose un tratamiento con estimuladores cerebrales profundos, que son implantados bajo la piel y ayudan al paciente a controlar sus movimientos anormales. Esto mediante la estimulacion de los ganglios basales que son los afectados”, asevero.
Aseveraciones apoyadas por su colega el Dr. Canete quien anade. “En muchos paises vecinos estan incursionando en la neurocirugia. Cuando ya ven agotadas las instancias farmacologicas recurren a la cirugia”.
