•El paciente fue atendido dentro de las dos horas y media de iniciar síntomas, como desvío de la boca, dificultad para hablar y debilidad en brazos y piernas, gracias a que fue llevado a tiempo por un familiar.•Con Tele ICTUS, profesionales del Hospital General Barrio Obrero, Hospital General de Luque, SEME y Hospital de Clínicas, salvaron otra vida.
El Hospital General de Luque, atendio el primer caso de trombolisis o ACV isquemico de manera exitosa en un paciente que fue atendido dentro de las 2 horas y media del inicio de sintomas, lo que permitio que reciba el medicamento fibrinolitico a tiempo.
La rapidez tanto de la familiar que traslado al paciente hasta el Hospital General Barrio Obrero, por ser el mas cercano, asi como la movilizacion de los profesionales de este servicio para derivarlo hasta el Hospital General de Luque fueron puntos ganados para salvarle la vida, afirmo el coordinador del Codigo ICTUS en Luque, Dr. Adalberto Perez quien, junto a la Dra. Olga Dominguez, recibieron al paciente.
El paciente es un albanil de 73 anos con antecedentes de hipertension y presento en forma brusca dificultad para hablar, debilidad de brazo y pierna y desvio de la boca. Una vez en el Barrio Obrero fue recibido por la Dra. Maria Gloria Riveros, quien tras haber identificado el probable ACV agudo activo el Codigo ICTUS a traves del SEME.
En la derivacion fue acompanado por personal de SEME, y al llegar a Urgencias Adultos de Luque se le realizo la tomografia para descartar hemorragia, tumores u otra condicion que contraindique el tratamiento con la medicacion.
"Una vez confirmado que estabamos ante un ICTUS isquemico, nos pusimos en contacto con la Dra. Fatima Pedrozo, el Dr. Ricardo Mernes via WhatsApp y en conjunto se realizo un examen medico exhaustivo del paciente por videollamada mientras otro companero se interiorizaba de los antecedentes del paciente, medicacion previa, cirugias o antecedentes de ACV o cualquier otra condicion que podria contraindicarnos la administracion del tratamiento con el fibrinolitico", explico el Dr. Perez.
El coordinador de Tele ICTUS, Dr. Ricardo Mernes, destaco como gran paso el inicio del tratamiento a las dos horas y media de iniciar los sintomas y el trabajo coordinado que se logro para asistirlo dentro de la ventana de las 4 horas y media.
"Se logro salvarle la vida y ahora en el cuidado del paciente las primeras 24 horas incluye la busqueda de la causa del ACV, si se origino en el corazon o en la arteria", indico.
Por su parte, el Dr. Perez explico que la trombolisis es un proceso que sirve para deshacer un coagulo de sangre o trombo que esta bloqueando el flujo de sangre a nivel cerebral con el objetivo de disminuir o eliminar las secuelas que puede dejar un ACV del tipo isquemico, como fue en este caso del paciente atendido con exito.
"Con nuestro paciente decimos que la fibrinolisis fue exitosa, ya que el paciente llego con una puntuacion de gravedad de 7 puntos y luego de la administracion del medicamento la puntuacion bajo a 3, el paciente llego sin que se le pueda entender al hablar, sin levantar el brazo lado izquierdo y pierna lado izquierdo, no podia caminar".
"El paciente es albanil y ahora debia estar en su trabajo, pero sin el tratamiento se encontraria tendido en la cama sin poder levantarse, sin poder comunicarse, totalmente dependiente de los familiares. Una persona que hasta ayer se encontraba trabajando en forma independiente a un paciente totalmente dependiente, es un gran impacto", reflexiono el profesional.
Actualmente, el paciente posterior a la administracion del fibrinolitico ya puede levantar el brazo y la pierna izquierda que mostraba debilidad y recupero la fuerza muscular en ambos miembros. Aunque todavia presenta dificultad para hablar, se le entiende mucho mas que antes.
"Nos llena de orgullo decir que le hemos devuelto la autonomia a un paciente que tal vez hubiera quedado con secuelas permanentes; gracias a la familiar que actuo con rapidez y los companeros del hospital de Barrio Obrero que actuaron con rapidez, pudimos mejorar la calidad de vida del paciente y su familia. Fue un rotundo exito, estamos creciendo como hospital y nos llena de orgullo decir que nuestro Codigo ICTUS del Hospital General de Luque ayudo bastante a un paciente", puntualizo.
Tele ICTUS en cuatro hospitales
Desde agosto, el Ministerio de Salud extendio el programa a cuatro hospitales, entre ellos el Hospital Nacional de Itaugua, Hospital Regional de Encarnacion y el Hospital Regional de Coronel Oviedo. En los dos primeros ya se tuvo el primer caso de ACV isquemico atendido a tiempo gracias a la Telemedicina con Tele ICTUS y la activacion del Codigo ICTUS.
La decision de llevar rapidamente a la persona al hospital al presentar los sintomas fue clave para que el Codigo ICTUS se activara dentro de las cuatro horas y media de tiempo que tienen los medicos para tratar un ataque cerebrovascular isquemico, recordo el Dr. Ricardo Mernes.
Si se confirma el diagnostico, ese paciente recibe el tratamiento que consiste en la administracion de un medicamento por via intravenosa y cuyo objetivo es tratar de disolver ese coagulo de tal manera que se restablezca la circulacion y que el flujo sanguineo vuelva a normalizarse. Por eso se habla de tratamiento de reperfusion que permite que vuelva a haber perfusion en ese cerebro porque el medicamento lo que hace es derretir el coagulo.
Esto permite actuar sin perder tiempo, gracias a la capacidad de respuesta local instalada en este hospital de referencia en Central. De la misma capacidad se doto al Hospital Regional de Coronel Oviedo, al Hospital Regional de Encarnacion y al Hospital General de Luque, en trabajo conjunto entre el Ministerio de Salud y el Hospital de Clinicas, institucion con la que se viene trabajando en este programa desde el 2015, extendiendose a los citados centros con proyecciones de seguir ampliando la cobertura a nivel nacional en servicios de salud cabecera de los diferentes departamentos.
Es importante mencionar que los establecimientos con Tele ICTUS fueron abastecidos por el Ministerio de Salud con los medicamentos especificos para este tratamiento, y con la telemedicina se puede paliar la limitada cantidad de especialistas neurologos disponibles en el interior del pais.
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